Информационный портал о заболеваниях позвоночника

Принципы лечения межпозвонковой грыжи в пояснице

Центром равновесия человеческого тела является поясничный отдел позвоночника, поэтому правильное лечение межпозвонковой грыжи в пояснице является важным для сохранения работоспособности и качества жизни пациента.

Поясница состоит из пяти позвонков, между которыми располагаются диски. Именно это позволяет амортизировать и распределять нагрузку равномерно на весь позвоночник.

Каждый из дисков имеет снаружи фиброзное кольцо, которое придает ему форму, а в центре располагается полужидкое по консистенции ядро.спина

Когда происходит резкое нарушение целостности кольца диска в результате избыточной нагрузки, жидкая часть начинает выступать за пределы позвоночного столба и давить на нервные окончания, что и обусловливает основной симптом грыжи – резкое возникновение боли в области поясницы. В самых тяжелых и запущенных случаях может возникать паралич нижних конечностей.

Признаки межпозвонковой грыжи

Основные симптомы межпозвонковой грыжи в пояснице встречаются следующие:

  • острая, иногда непереносимая боль в поясничном отделе и ощущение скованности;
  • иногда боль носит проходящий, но внезапный и резкий характер, и называется прострелом;
  • усиление болевого синдрома происходит во время резкого движения, наклона или поворотов, ограничение подвижности;
  • иррадиация проходит на нижние конечности (бедра, ягодицы);
  • в некоторых случая боль в ноге возникает самостоятельно, без каких-либо ощущений в пояснице;
  • нарушение кожной чувствительности в ногах (онемение, жжение, ползанье мурашек);
  • сухость и шелушение кожных покровов на участке иннервации сдавленного нерва;
  • при отсутствии лечения происходит нарушение в работе тазовых органов, нарушение мочеиспускания, дефекации, атрофия, изменение походки и паралич ног;
  • симптомы грыжи поясницы у женщин могут сопровождать проблемы с менструальным циклом.

Что следует предпринять самому?

При резком возникновении боли следует принять горизонтальное положение для максимальной разгрузки поясничного отдела. Но не следует проводить время в постели более 3 дней, поскольку длительное отсутствие двигательной активности может привести к слабости мышц, и дальнейшему ухудшению состояния.

В первые несколько недель после острого приступа не следует увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, а вот лечебные упражнения для поясницы при грыже, согласованные со специалистом могут быть очень полезны для ускорения выздоровления.

Если при любом движении в этот период возникает усиление болевого синдрома, то такая активность должна быть временно устранена. Следует избегать поднятия тяжестей, процессов, связанных с вибрацией.

Если боль становится невыносимой, и не дает возможности выполнять элементарные действия, то можно в таком случае принять обезболивающее. Врачи чаще всего рекомендуют использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Но следует помнить, что длительный их прием не рекомендуется из-за возможности развития побочных эффектов. Кроме того, их с осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудка.

позвоночник

Что может сделать врач?

Межпозвонковая грыжа в пояснице лечится амбулаторно или в стационаре, когда речь идет о запущенном процессе заболевания. Для того чтобы определиться с тактикой лечения, врач должен оценить силу сдавления и степень поражения нервных корешков.

Корешок нерва отвечает за две функции – двигательную и чувствительную. При нарушении последней, которая возникает при небольшом передавливании, пациент получает болевые ощущения.

Такое состояние купируется при помощи постельного режима, использования обезболивания и выполнения в дальнейшем специальной физкультуры.

Не обязательно делать все специальные упражнения, для этого нужно обратиться к специалисту и подобрать именно те, которые наилучшим образом подходят в каждом индивидуальном случае.

При значительном пережатии в нерв перестают поступать вещества, и происходит его атрофия. Его гибель клинически выражается в изменении движения в ноге. Иногда боль при такой ситуации проходит, в связи с тем, что изменяется чувствительность. Это требует принятия более серьезных мер для лечения.массаж

Снижение болевой чувствительности происходит при грыже межпозвоночного диска в результате улучшения состояния, или полной атрофии нерва. Но в последнем случае это рассматривается как осложнение, при котором наблюдается нарушение двигательной активности.

В начальной стадии достаточно соблюдать покой и принимать обезболивающие средства. Этого часто бывает вполне достаточно, чтобы симптомы прекратились в течение недели. Если состояние не улучшается, а боли становятся сильнее, то такому рекомендуется:

  • Обезболивание при помощи сильных анальгетиков, иногда используются наркотические препараты. Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуются в сочетании с миорелаксантами.
  • Применяются местные виды терапии: растирки, компрессы примочки. Их можно сделать самостоятельно, по рецептам, которые предлагает народная медицина, или же приобрести средства в аптечной сети. Неплохое действие оказывают гели и мази, снимающие боль и устраняющие воспалительный процесс.
  • Существую методика эпидуральной блокады. Этот процесс проводится под контролем ретгена, и заключается во введение гормональных и обезболивающих средств непосредственно в место локализации ущемления. Обычно проводится от одной до трех процедур, и в результате получается быстрый эффект.
  • Проведение классических приемов массажа рекомендуется сразу после возникновения боли, методы такого воздействия могут быть разными, в зависимости от остроты процесса.
  • При длительности заболевания свыше двух месяцев, и при отсутствии результата консервативных методов лечения, больному рекомендуется хирургическая операция. По данным клинических исследований в таком вмешательстве нуждаются до 10% пациентов с грыжей поясничного отдела. Производится микродискэктомия под нейрохирургическим микроскопом. После такого лечения больного выписывают уже на следующий день.

Альтернативные методы

Существуют и альтернативные методы лечения. К ним относятся удаление грыжи лазером, мануальная терапия, ношение корсета для снятия нагрузки на позвоночник, акупунктура. Приемы физиотерапевтического воздействия используются как в острый период, так и для закрепления результата лечения.

Для профилактики рецидивов следует ограничить нагрузки на позвоночник, снижать вес, постоянно заниматься упражнениями для укрепления мышечного корсета.

Добавить комментарий