Информационный портал о заболеваниях позвоночника

Остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем большинство других широко распространенных заболеваний. По количеству заболевших оно уступает только респираторным инфекциям. Но в отличии от них, спондилоартроз имеет только хроническое течение. cgjk

Характеристики спондилоартроза

Спондилоартроз — частный вариант поражения суставов. Он по другому именуется остеоартрозом. Спондилоартроз относится к поражению позвоночника. Но механизмы патогенеза идентичны таковым при заболеваниях суставов конечностей.

Суть патологии лежит в поражении костной и хрящевой тканей сустава. На первом этапе дегенерации подвергается хрящ. Что неминуемо приводит к дегенеративным изменениям костей.

Среди основных причин остеоартроза наибольшее значение имеют действия различных факторов на сустав. Это механические, химико-биологические.

  • Травмы.
  • Воспалительные процессы.
  • Гиперподвижность.
  • Нарушения осанки.

Все эти факторы приводят к дезорганизации метаболизма тканей сустава. Первыми начинают страдать хрящи. Их метаболизм наиболее высокий. Это создает условия для дистрофических изменений. Волокна хряща теряют способность к продольному и поперечному растягиванию. Полисахариды студенистого ядра деполяризуются, что также снижает его упругие свойства. Хрящ перестает нести основную нагрузку и выполнять амортизирующие функции. В результате чего, кости сустава начинают входить в контакт друг с другом. Что запускает процессы дегенерации костной ткани. Как итог — сустав теряет свою функциональность.Позвонки

Как известно, поясничный и крестцовый отделы несут наибольшую осевую нагрузку позвоночника. Они более других частей испытывают перегрузки. А поясничный отдел еще играет роль подвижного соединения, обеспечивая движения верхней половины туловища во всех плоскостях.

Клиника спондилоартроза

Главный признак, характеризующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — боль в пояснице. На первых пора они возникает всякий раз, когда человек дает нагрузку на данный отдел позвоночного столба. Ее интенсивность соизмерима с нагрузкой. Наиболее интенсивны болевые импульсы к вечеру. Особенно это касается тех, кому в течении дня приходилось длительно находится в вертикальном положении тела или оказывать нагрузки на позвоночник.

Через несколько месяцев и даже лет, прогрессирование спондилоартрита выливается в классическую форму артрозо-артрита. Появляется скованность поясничного отдела после длительного бездвижного положения лежа. Так как наиболее часто это связано с ночным сном, данный симптом получил название утренней скованности.

В случае развития спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по сравнению с нижележащим), грыж дисков и ущемлении нервных корешков развивается соответствующая клиническая картина. Она напрямую зависит от конкретного нерва, подвергшегося компрессии. Это могут банальные боли с иррадиацией (распространением) в нижнюю/ии конечность/ти, мышечные сокращения, потеря сегментарной чувствительности и парестезии.

Боли и другие симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника зависят от положения тела. При одном положении они усиливаются, при другом наоборот — стихают. Иногда болевые ощущения могут вообще пройти. Но данная ситуация крайне редка и характерна для спонтанного защемления без предшествовавшего заболевания.

На последних стадиях любые движения невозможны из-за болей и развития контрактур — неподвижных соединения между позвонками. Главную роль при формировании этих контрактур играют остеофиты (костные разрастания) и коллагенновые волокна. Остеофиты формируются как ответ костной ткани на постоянное разрушение. Что касается коллагенновых волокон, их молекулярная структура «закручивается». Это приводит к образованию так называемого коллагена IV типа. А он по своим характеристикам напоминает соединительную ткань рубцов.

Диагностика и лечение

В качестве основных диагностических критериев используются данные о состоянии межпозвоночной щели. Ее отклонения в сторону уменьшения являются достоверными признаками деградации межпозвоночных дисков и спондилоартроза. Поэтому эталонными методами диагностики считаются рентгенография и томография. Все остальные играют вспомогательную роль.Снимок позвонков

Лечебная тактика терапии больных спондилоартрозом зависит от стадии процесса, состояния ремиссии или обострения. Используются как консервативные, так и хирургические методы.

При начальных стадиях, во время ремиссии показано ЛФК, массаж и гимнастика. Они позволяют замедлить процессы дегенарции за счет улучшения метаболизма. Очень хорошие результаты дает плавание. А все упражнения лучше всего выполнять в воде. Так можно избежать нагрузки на позвоночник.

В случае начальных стадии и при обострении массаж и ЛФК противопоказаны на весь острый период. Больному рекомендовано снизить до минимума нагрузки на позвоночник. Для купирования боле используются различные анальгетики. Лучшими в данной ситуации считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Например найз, ибупрофен, индометацин, диклофенак, ксефокам и т.д. Кроме них лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника требует применения миорелаксирующих лекарственных средств. Среди которых наибольшего внимания заслуживает мидокалм. Использование витаминов группы B способствует стабилизации нейрональных мембран. Что положительно сказывается на метаболизме нервных клеток.

В случае подвывиха и даже вывиха позвонков лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника должно проводится после обязательной консультации вертебролога или нейрохирурга. Так как может понадобиться оперативное вмешательство.

Добавить комментарий