Информационный портал о заболеваниях позвоночника

Переломы позвоночника- факторы риска и осложнения

Аудио-версия статьи:

Под переломом позвоночника необходимо понимать патологический процесс, в ходе которого наблюдается нарушение анатомической целостности костей позвоночного столба.Позвоночный столб

Все виды переломов принято разделять на группы в зависимости от места локализации:

  • Переломы шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • тел грудных и поясничных позвонков;
  • крестца;
  • копчика.

В зависимости от характера выделяют:

  1. Компрессионные и;
  2. Клиновидные переломы.
Переломы позвоночника можно отнести к группе довольно серьезных повреждений скелета, составляющие 2-2,5% случаев от общего количества переломов.

В некоторых случаях можно наблюдать сочетание переломов позвоночного столба с повреждениями связок, межпозвонковых дисков, мышц, корешков спинного мозга, которые находятся в непосредственной близости.

Факторы риска и классификация

Переломы позвонков у людей среднего возраста часто являются результатом воздействия внешней силы, например, падение с высоты, ДТП.

Метастатические поражения при злокачественных процессах позвоночника приводят прогрессирующему разрушению тела позвонков, а переломы возникают в результате минимальной внешней нагрузке.

Классификация переломов, следующая:

  • перелом позвонков без повреждения спинного мозга;
  • позвоночно-спинномозговая травма.
  • Сочетание перелома позвоночника с повреждением нервных волокон и межпозвонковых дисков.

Довольно часто встречаются изолированные и множественные.

Принято различать стабильные и нестабильные переломы позвоночного столба. При наличии нестабильных имеет место одновременное повреждение, как передних, так и задних отделов, что может приводить к смещению позвоночника.

При наличии стабильных переломов страдают или передние, или задние отделы позвонков, при этом стабильность позвоночного столба сохраняется.

Согласно данных клинической травматологии чаще всего встречаются компрессионный перелом, при котором в процессе сдавливания высота тела позвонков уменьшается.

Довольно редко наблюдаются оскольчатые переломы.

Клиническая картина

Клинические проявления неосложненных переломов позвоночника (без повреждений спинного мозга) выглядит так, больные предъявляют жалобы на:

  • Болевой синдром в спине, который усиливается при движениях корпуса.
  • Визуальное сглаживание контуров спинной борозды;
  • Наличие незначительного отека или выпуклости в области повреждения;
  • Усиление боли во время глубокого дыхания и при кашле;
  • В некоторых случаях наблюдается иррадиация болей в область живота («острый живот»).

Характерным симптомом перелома позвоночника считается болевой синдром в месте перелома на фоне осторожного надавливания на голову.

Ни в коем случае нельзя проверять данный признак самостоятельно, поскольку излишнее давление при нестабильных перелома позвонков может повлечь за собой смещение отломков.

Наличие чувствительности, ограничения функций тазовых органов может указывать на повреждение спинного мозга. Данный признак может говорить о оскольчатом переломе позвонка и достаточно редко – о тяжелом компрессионном переломе с заметным снижением высоты позвонка.

Какие осложнения бывают при переломах?

Последствия перелома позвоночника следующие:

  • Неврологические нарушения;
  • Нестабильность позвоночного столба (неспособность переносить физиологические нагрузки без возникновения боли, деформации или неврологических нарушений).
  • Кифотическая деформация.

Диагностические мероприятия и лечение

Постановка диагноза подтверждается результатами рентгенографии (переднезадняя и боковая проекции).

При возникновении подозрений на нестабильный перелом позвоночного столба показана компьютерная томография, с помощью которой имеется возможность увидеть, как костные переломы, так и повреждения тканевых структур.

С целью диагностирования повреждений спинного мозга применятся МРТ.

Лечение при переломах включает в себя оказание первой помощи, консервативную терапию и хирургическое лечение.

Первая помощь

При переломах позвоночника в качестве первой помощи применяется обезболивание любым из видов анальгетических препаратов, а также обездвиживание и фиксация поврежденного участка спины.

Обязательным условием является незамедлительный вызов скорой медицинской помощи (до ее приезда запрещено самостоятельно передвигать пострадавшего).

Консервативная терапия

Терапия переломов позвоночника включает в себя:

  • Соблюдение строгого постельного режима;
  • прием обезболивающих средств;
  • ношение корсетных поясов.

В течение 12-14 недель следует воздерживаться от физической активности, которая может повлечь за собой увеличение степени деформации поврежденного позвонка.

Корсеты используют в качестве средства внешней фиксации для снижения подвижности поврежденного отдела. В обязательном порядке показано проведение рентгенограммы позвоночника, ее делают каждый месяц с целью контролирования процесса заживления.

Оперативное лечение

Основной принцип оперативных вмешательств при переломах позвоночника, то главное место можно отдать декомпрессии нервных структур (при наличии признаков сдавливания нервных волокон костными структурами), а также стабилизации (фиксации в физиологически удобном положении) поврежденного сегмента позвоночника.

Что касается процесса реабилитации после перелома позвоночника, то он представляет собой определенные сложности и занимает длительное время.

Прогноз и профилактика

Результаты исследованияЛечение переломов – очень трудоемкий и длительный процесс, который включает в себя соблюдение постельного режима и всех назначений специалиста травматолога. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при неосложненных компрессионных переломах позвоночника (1 степень). Исходом таких повреждений может быть:

  • неполное восстановление;
  • осложнения (сколиоз, посттравматический кифоз, остеохондроз и травматический спондилит);
  • полное восстановление после перелома позвоночника.
Предупреждение переломов позвоночника заключается в профилактике травматизма в целом (уличный, спортивный, дорожно-транспортный и др.), организация безопасного досуга и разъяснительная работа.

 

Добавить комментарий