Информационный портал о заболеваниях позвоночника

При каком условии требуется операция по удалению грыжи позвоночника?

Аудио-версия статьи:

Люди, страдающие от грыжи позвоночника, прекрасно знают о боли – она продолжительная, не проходит неделями. Не купируется при помощи обезболивающих препаратов и сковывает любые телодвижения. Иногда заболевания становится причиной паралича рук или ног, нарушения в функции внутренних органов, осложняя жизнь пациента.Послеоперационный период

После того, как все методы консервативной терапии были испробованы и оказались безрезультатными, поднимается опрос операции по удалению грыжи позвоночника. Операция может стать последней надеждой на выздоровление и возвращение к привычной жизнедеятельности.

Хирургическое вмешательство в процесс болезни реализуется по следующим показаниям больного:

  • Абсолютные показания – когда спинной мозг сдавливается грыжевым новообразованием или формируется секвестрированная грыжа.
  • Относительные показания – плохие результаты после лекарственного и нефармакологического лечения, отсутствие эффективности при организации консервативной терапии.
Подобная классификация играет важную роль, потому что именно от неё зависит тактика последующего лечебного процесса.

Разновидности оперативного вмешательства при грыже

Радикальная операция на грыжу позвоночника или по-другому ламинэктомия – удаление грыжи вместе с патологически измененным межпозвоночным диском. После удаления грыжи и диска, вместо него ставится искусственный имплантат из титана, способствующий сохранению правильной анатомической структуры позвоночного сегмента. Подобное оперативное вмешательство реализуется на стадии истиной и даже на стадии секвестрированной грыжи.

Примерно в 10% случаев при организации операции может оказаться , что никакой грыжи на позвоночнике нет, а жалобы на боль возникают совсем по другим причинам, на которые невозможно повлиять оперативным методом.

Помимо этого в 10 – 20% случаев после завершения операции результаты оказываются отрицательными. Такая операция может стать единственным методом проведения лечения при абсолютных показаниях у больного. В остальных случаях приоритетной является консервативная терапия.

Лечение грыжи при помощи лазера, как метод малоинвазивной хирургии. Суть операции заключается в том, что в межпозвонковый диск вводится световод, нагревающийчасти ядра, провоцируя испарение из него воды. Таким образом, заметно уменьшается объем ядра межпозвоночного диска и размер грыжевой опухоли. Операция реализуется только при отсутствии осложнений.Проведение операции

Преимуществом лазерного вмешательства считается маленькая опасность получения травмы, маленькая степень структурно-анатомических нарушений, небольшой срок лечения в стационаре – всего два – три дня, время реабилитации занимает не больше одного месяца.

К недостаткам лазерного лечения относится отсутствие восстановления в структуре позвоночно-двигательного сегмента, возможный риск развития воспаления, формирования отека, прорастание диска сосудами и образование соединительнотканной структуры.

Если в истории болезни пациента уже есть операции позвоночного столба, то удалять хирургическим путем грыжу запрещено, и возможности лечения грыжи позвоночника без операции лазером ограничиваются. Получается, что при постановке диагноза радикальное удаление никогда не утратит своей актуальности.

Микрохирургическое удаление грыжевого образования – это уникальная методика проведения операции в мировой практике, проводится при сдавливании диска и корешков нервов грыжей.

Микродискэктомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, осуществляемое посредством микроскопа и специально предназначенных инструментов. Главная задача операции – вырезание всей опухоли или свободно расположенной части диска, находящей в канале позвоночника, не затрагивая костных и мышечных образований.

После завершения оперативного вмешательства восстановление займет всего несколько дней, а боль быстро утихнет. Перед реализацией потребуется провести диагностику компьютерной томографией или МРТ.

Эндоскопия межпозвоночной грыжи

Эндоскопическая операция грыжи позвоночника считается самым инновационным способом среди всех малоинвазивных операций. Как правило, её организуют при условии формирования секвестрации, боли в корешках нервов, отдающих в ноги,  а также при отсутствии результатов фармакологической терапии. Вырезание выпавших частей межпозвоночного диска проводится при помощи эндоскопа через прокол в области выхода спинномозговых корешков из канал позвоночника. Это поможет предотвратить процесс образования спаек и рубцов.

Сначала при помощи контроля рентгеновского аппарата вводится специальная игла в межпозвонковый диск, далее – рабочий тубус с оптикой. Незначительная часть диска и секвестр удаляется, так как он сжимает спинномозговые корешки. Эти действия проводятся за пределами спинномозгового канала, поэтому последствия операции грыжи позвоночника не вызовут формирования рубцовых изменений или травмы близлежащих тканей.

Если вместо эндоскопа используется тонкая игла, которая вводится в межпозвоночный диск при помощи особого электрода, то речь идет о холодной плазмовой нуклеопластике, когда пульпозное ядро расплавляется. Иногда через иглу в ядро поступают вещества, разжижающие его. Одновременно вводится специальная тонкая спираль, совершающая вращательные движения, тем самым, удаляя излишки пульпозного ядра и нормализуя состояние позвоночника. Окончательное решение о методе лечения может принимать только лечащий врач пациента, тщательно изучивший его историю болезни.

Добавить комментарий