Информационный портал о заболеваниях позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника: показания к проведению

Такой метод, как транспедикулярная фиксация позвоночника или ТПФ, появился можно сказать недавно. Первая операция была выполнена 30 ноября 2011 года. Данный метод лечения осуществляется врачами при помощи конструкции, которая представляет из себя имплант. Состоит он из таких компонентов, как педикулярные винты из титана и специальные пруты. В некоторых случаях допустимо использование костного трансплантата.Терапия

Вся система вкупе исключает какие-либо движения на прооперированном участке, фиксирует его. Данный метод крайне востребован в современной медицине. Ранее операция была крайне серьёзным мероприятием, так как хирург, совершая обширный разрез покровов кожи, разрезал мышцы с дальнейшим их отделением от костной основы. Длительность операции, травмоопасность, потеря крови и тяжелый период реабилитации делали её крайне опасным мероприятием. Также ранее был довольно таки обострён вопрос нагноений, после которых приходилось изымать фиксаторы. Теперь же, благодаря новой методике, есть возможность проведения операции даже у детей трёх – пятилетнего возраста.

Недуги, при которых используется данный метод

Транспедикулярная фиксация способна справиться с такими показаниями, как:

  • спондилолистез;
  • ушиб;
  • перелом (компрессионный, травматический переломы);
  • вывих любой сложности;
  • патологическое сужение центрального позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Транспедикулярная стабилизация позвоночника также используется при лордозе, сколиозе, кифозе, псевдоартрозе (ложный сустав). Бывают случаи, когда после онкозаболеваний появляются различные опухолевые поражения, в таком случае также используют ТПФ. Использование вышеописанного метода улучшает костное сращение и позволяет пациенту несколько быстрее вернуться к нормальной жизни, восстановиться.

Как быстро проходит реабилитация?

После того, как пациенту проведена транспедикулярная фиксация позвоночника, реабилитация проходит довольно таки быстро. Вертикализация больного возможна, как известно, уже на второй – пятый день после успешного проведения вмешательства

Мы уже упоминали о больших кровопотерях, когда операция совершалась традиционным способом. Революцию совершили ранорасширетили. Они применяются при малоинвазивных операциях с дальнейшей установкой транспедикулярных винтов. Примечателен данный способ длиной разреза – 2-2,5 сантиметра, который помог значительно уменьшить кровопотерю. На данный момент операция проводится максимально легко и безопасно: пациент уже через некоторое время после операции (обычно пару часов) способен шевелить конечностями.

Выписка из стационара происходит по прошествии пяти дней. Для закрепления результата пациенту нужно в течение некоторого времени использовать корсет (лёгкий). Через полгода или год сращиваются кости, а уже через месяц пациент может заниматься обычной активной деятельностью.Врачебная консультация

Имеются ли противопоказания?

Также стоит обратить внимание на противопоказания. Ими, прежде всего, являются:

  • беременность;
  • ожирение;
  • патологическая чувствительность к инородным телам;
  • инфекции, прогрессирующие на сегментах, на которых непосредственно будет проводиться операция;
  • а также истощение кости, что нередко наблюдается при остеопорозе.

Проведение операции

В первую очередь важно отметить, что сама операция состоит из четырёх шагов, среди них:

  1. Планирование.
  2. Мероприятия, направленные на подготовку к хирургическому вмешательству.
  3. Непосредственно вмешательство и установка самой системы.
  4. Период восстановления пациента (реабилитация).

Перед началом операции пациента кладут на стол. Данный стол имеет особые валики для исключения давления на брюшную полость или грудной отдел. На протяжении операции пациент лежит на животе, что необходимо для снижения давления в венах, которые находятся в районе позвоночного канала. Данное действие помогает ещё больше минимизировать кровопотерю.

Винты обычно вводятся достаточно глубоко, приблизительно на границу компактного костного вещества.

Компоненты спариваются с двумя или одним позвоночными участками. Обычно монтируется от четырёх до шести винтов. Бывают случаи, когда необходимо укрепить все сегменты в районе поясницы (например, сколиоз).

Завершающим этапом операции является монтаж поперечного стабилизатора, который исключает движения.

Несмотря на высокую технологичность транспедикулярной стабилизации позвоночника и высокий показатель безопасности всей операции, следует предельно внимательно отнестись к выбору хирурга, который её будет проводить.

Возникшие осложнения в большинстве случаев обусловлены непрофессионализмом исполнителя или его оплошностью. Если установить недостаточное количество винтов, давление, оказывающееся на конструкцию, может её сломать. Помимо неправильного количества винтов неблагоприятные последствия могут возникнуть при их неправильной установке.

Особенности транспортировки при повреждении позвоночника

Транспортировка пациента требует не меньшего внимания, чем выбор хирурга или даже проведение самой операции. Транспортная иммобилизация при повреждении позвоночника не может обойтись без надёжной фиксации участка повреждения, дабы избежать смещений в ту или иную сторону.

Основная опасность заключается в смещении позвонком вещества спинного мозга. При транспортировке пациенту под грудь и голову кладут подушку или же какой-то самодельный мягкий предмет, походящий на неё. Носилки должны быть крайне мягкими: сверху обычно стелют несколько слоёв одеяла, пациент при этом кладётся тыльной частью. При иммобилизации требуется около трёх-четырёх крепких человек.

Добавить комментарий