Зуд при беременности на ранних и поздних сроках: причины, локализация высыпаний на коже, лечение

Кожный зуд у беременных

Зуд во время беременности может быть вариантом нормы. Он объясняется гормональными изменениями у будущей мамы, которые делают ее организм идеальным «инкубатором» для плода. Эстрогены, вырабатывающиеся в женском организме, влияют на работу всех его систем. Кожа становится более сухой и чувствительной, она чутко реагирует на любые раздражители и уже в самом начале гестации может зудеть по совершенно разным причинам.

С развитием беременности дискомфорт может либо усиливаться, либо полностью исчезнуть. У всех женщин это происходит по-разному: у одних зудит все тело, у других неприятные ощущения локализуются в каком-то определенном месте. Чаще всего беременных беспокоит дискомфорт в области живота, груди и промежности.

На ранних сроках

В 1 триместре виновником всех бед будущей мамы является токсикоз. Из-за того, что в кровь выбрасывается много «мусора», у женщины появляется зуд, который сильнее всего ощущается в местах, где эпидермис самый тонкий.

Еще одной физиологической причиной того, что зудит кожа, является ее сухость. Это нормально, если на ней нет высыпаний.

В первые месяцы вынашивания малыша частой причиной того, что зудит кожа, бывает повышенное потоотделение. Под воздействием гормонов женщина начинает потеть сильнее, чем раньше. Кожа к этому не привыкла, поэтому реагирует раздражением и зудит там, где скапливается влага: в области подмышек, под грудью, в зоне промежности и т. д.

Зуд в области живота и груди у беременных в 1 триместре объясняется процессами, происходящими внутри брюшной полости и молочных желез. Когда у женщины начинают чесаться соски и кожа возле них, ее грудь готовится к началу лактации.

На поздних сроках

Кожа может чесаться и на поздних сроках вынашивания малыша (подробнее в статье: чешется живот на поздних сроках беременности). В 3 триместре многие будущие мамы жалуются на зуд в области живота и появление растяжек. Стрии нередко сопровождаются очень сильным зудом, причиняющим дискомфорт женщине.

зуд при беременности

Причиной неприятных ощущений на последних месяцах вынашивания малыша нередко является набранный мамой вес. Эпидермис растягивается, не успевая приспособиться к новым размерам тела, и зудит.

В 3 триместре у будущей мамы иногда начинает чесаться тело из-за нервного перенапряжения. В таком случае зуд бывает не очень выраженным, а проявляется в большей степени во время появления мыслей о предстоящих родах. Особенно чувствительным женщинам, которые сильно переживают за то, как справятся в один из самых непростых моментов в жизни, следует обязательно принимать успокоительные чаи для беременных. Как правило, такие средства хорошо снимают зуд разной локализации.

Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда.

Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Зуд при беременности

Зуд при беременности

Вероятные причины

Зуд при беременности на ранних и поздних сроках: причины, локализация высыпаний на коже, лечение

Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Патологические

К этой группе провоцирующих факторов относят:

  • ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
  • сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
  • патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
  • диабет;
  • гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.

Физиологические

Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.

На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.

Психологические

Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов.

Зуд при беременности на ранних и поздних сроках: причины, локализация высыпаний на коже, лечение

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе).

Как устранить зуд по всему телу при беременности

Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.

Предлагаем ознакомиться  Опоясывающий лишай лечение у взрослых препараты таблетки

Зуд тела при беременности может появиться и как симптом серьезного заболевания, и как реакция на происходящие в организме изменения. Не стоит паниковать, возникающий зуд не обязательно свидетельствует о серьезных нарушениях, этот симптом появляется у многих будущих мам.

Однако необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину.

Это один из факторов, почему начинает чесаться тело при беременности. Плод растет. Нагрузка на кожные покровы увеличивается. Появляются внутренние разрывы. Со временем образуется соединительная ткань. Она не может вырабатывать коллаген необходимый для регенерации кожи.

Возникновение растяжек сопровождается зудом. Данный симптом наблюдается в начале второго триместра.

В первом триместре повышается секреция потовых и сальных желез. Кожа начинает претерпевать изменения, и это приводит к ее чувствительности. Именно поэтому при беременности иногда чешется все тело.

Во втором триместре состояние покровов улучшается, потоотделение нормализуется.

Зуд при беременности на ранних и поздних сроках: причины, локализация высыпаний на коже, лечение

У женщины, ожидающей рождения ребенка, часто появляется сухость кожи. Чаще всего эта проблема затрагивает лицо, руки, ноги и шею. На воспаленных участках тела образуется раздражение и повышенная чувствительность.

Тело нуждается во влаге, поэтому беременной необходимо выпивать не менее двух литров воды. Вся жидкость удовлетворяет на потребности плода. Если не следовать данной рекомендации, появляется сухость кожи, провоцирующая зуд.

Дефицит витаминов

Нехватка витаминов группы B – причина многих патологий в период беременности. В этом случае сильнее всего всего чешется спина. Кроме того диагностируется сухость кожи, трещинки в углу рта. Избежать проблемы можно, употребляя больше зерновых каш.

Отказ от вредных привычек тоже спасет от патологии.

Довольно часто во время беременности тело чешется по причине болезни. Одна из них – гестационный диабет, который может образоваться на фоне ожидания малыша. При этой форма повышается уровень сахара.

Кроме этого заболевания, спровоцировать дискомфорт кожных покровов, могут и некоторые другие недуги.

Сильный зуд является симптомом всплеска гормонов в период беременности. В это время организм начинает интенсивно вырабатывать эстроген. Печень не в силах справиться с данной нагрузкой, поэтому в теле постепенно накапливается желчь.

Токсичные вещества расходятся через кровь и мышцы по всему организму. Концы нервных волокон раздражаются, поэтому тело начинает сильно чесаться.

зуд при беременности

Сильнее всего ощущается этот дискомфорт на ступнях и области ладоней. Прекращается после появления крохи на свет.

На позднем сроке беременности тело чешется от соприкосновения с антигеном. Кроме зуда появляется высыпание и покраснение. Вызывают данную патологию средства для мытья, некоторые продукты питания, а также домашние животные.

Только убрав действие аллергена на организм, вы освободитесь от зуда.

Внутрипеченочный холестеаз – заболевание печени у будущих мам. В организме будущей мамы происходит перестройка, что может привести к нарушению работы печени. Нарушается процесс выработки и оттока желчи. Желчные кислоты накапливаются в крови женщины.

Многие, испытавшие это заболевание, чувствовали, что чесалось все тело. Зуд сначала чувствуется в районе ладошек и ступней. Через некоторое время он расходится по всему туловищу. Усиление дискомфорта происходит вечером или во время ночного сна. Патология чаще всего диагностируется в третьем триместре.

Проявляется холестаз на поздних сроках беременности. В этот период будущей маме нужно обратиться к врачу. Только после постановки диагноза, будет известно, связана патология с беременностью или нет.

Первые симптомы чесотки обычно появляются через 7-10 дней после заражения. Чесотка время беременности особенно сильно проявляется в ночное время. Этот недуг носит паразитарный и заразный характер.

Его вызывает чесоточный клещ, который передается при контакте с зараженным.

В период ожидания малыша сдвигается баланс иммунитетов – главным становится гуморальный. Благодаря ему вырабатываются определенные вещества, которые разрушают чужеродные организмы. Клетки кожи начинают сильно реагировать на вещества, которые вырабатывает организм женщины и плода.

Именно поэтому тело беременной чешется. При полиморфном дерматозе на третьем семестре на коже живота появляются отечные папулы и бляшки. Они зудят, вызывая дискомфорт.

Поражение почек

Появление резей при мочеиспускании, зуд на ранних сроках беременности может свидетельствовать о проблемах с почками. Первоначально раздражение появляется в области половых органов и может распространиться на все тело.

Если кроме этих симптомов появляется повышенная температура тела, немедленно обратитесь к врачу.

Если чешутся ноги

Часто на тридцать седьмой неделе беременности у женщины начинают чесаться ноги. Последние дни очень тяжелы физически, и на нижние конечности приходится большая нагрузка. В них скапливается большое количество жидкости.

Причина заключается в чрезмерном растягивании кожи, появляются микротравмы, которые провоцируют зуд.

Неприятных ощущений в ногах можно избежать следующим образом:

  • Используйте увлажняющие и питающие вещества для ухода за сухой, чувствительной кожей.
  • Избавиться от отеков ног помогут мочегонные препараты растительного происхождения. Только после консультации с врачом.
  • Правильное питание, полноценный отдых и соблюдение режима.
  • Употребление необходимого количества воды.

Зуд по всему телу во время беременности нельзя оставлять без внимания, так как существует опасность нанести вред плоду. С этой проблемой трудно, но необходимо бороться. Зуд мешает полноценному спокойному сну, что плохо влияет на состояние плода.

Способ борьбы с патологией зависит от этиологии ее возникновения.

Варианты консервативного лечения, если тело зудит:

  • Уросан или Урсофальк назначается при повышенном содержании фермента АЛТ или АСТ.
  • При аллергической реакции первым делом определяется ее причина. После этого назначаются антигистамины. Лечение проводит аллерголог.
  • При сахарном диабете постоянно контролируется количество сахара. Придется отказаться от сладкого. Если понадобится, эндокринолог может увеличить дозу инсулина
  • При проблемах с кожей применяются кальциевые препараты и витамины. Также рекомендуются примочки с раствором марганцовки.
  • При проблемах с печенью врач назначает гепатопротекторы, которые можно употреблять при беременности.
  • Дискомфорт в интимной зоне – используются свечи.
  • Седативные лекарства приписываются при нарушении функионирования нервной системы.
  • Для устранения стрий используется специальный крем для тела.

Чтобы устранить дискомфорт, который часто сопровождает беременность, можно прибегнуть к народной медицине. Лекарственные травы чаще всего безопасны для мамы и ребенка. Но проконсультироваться с врачом все равно следует.

После оценки рисков и одобрения врача, можно использовать следующие народные рецепты:

  • Для примочек – берутся листья барвинка. На один стакан кипятка нужна столовая ложка растения. Смесь кипятится десять минут а затем настаивается. Отвар применяется для принятия ванны. Остаток прикладывается к проблемному месту.
  • Чай. Используется мелисса и мята. Отвар действует успокаивающе.
  • Капустный лист смачивается в яблочном уксусе, измельчается в кашицу и прикладывается к зудящей области.

Также рекомендуется принимать водные процедуры с добавлением отвара календулы или ромашки с девясилом.

Используется два вида препаратов лечения заболевания:

  • урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан) – устраняет или уменьшает зуд и восстанавливает функцию печени;
  • стероиды (дексаметазон).

Еще один способ лечения – это диетотерапия. Рекомендуются блюда богатые белками, молочные продукты. Проводится еженедельный мониторинг состояния будущей мамы и назначаются необходимые анализы, обследования.

Ежедневно меню будущей мамы должно содержать:

  • полезных углеводов – 40 гр;
  • животных и растительных белков – 8 гр;
  • жиров – 30 гр.
Предлагаем ознакомиться  Прыщи ушли а следы остались

зуд при беременности

Разрешается употреблять немного сливочного масла.

Из рациона исключаются жареные, жирные блюда. При повышенном уровне холестерина в крови запрещены яйца, сваренные вкрутую, соусы, майонезы, фастфуды. Кофе и зеленый чай тоже убирается из рациона.

  • Каши варятся только на воде, можно добавить немного молока в конце варки.
  • Врачи рекомендуют продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Рацион должен быть сбалансированным.

Патологические процессы, сопровождающиеся зудом, и сопутствующие симптомы

В большинстве случаев не сильно выраженный зуд во время вынашивания малыша является нормальным явлением, которое проходит само по себе. Если состояние сопровождается сыпью на коже, изменением температуры тела и другими признаками, оно связано с какой-либо патологией. Патологические причины зуда у будущей мамы могут быть следующими:

  1. Холестаз. Это явление встречается у беременных на самых разных сроках и связано с гормонами. При беременности желчь может становиться слишком густой, застаиваться в желчных протоках и попадать в кровь. При холестазе сначала зудят ладони и ступни, потом дискомфорт распространяется на кожные покровы живота, плеч и спины. Моча приобретает темный цвет, кал становится светлым. Иногда отмечается желтушность слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Заболевания почек. Когда органы не справляются с функцией выведения из организма продуктов метаболизма, они скапливаются под кожей и раздражают ее.
  3. Панкреатит. При расстройстве деятельности поджелудочной железы сахар, поступающий в организм, не перерабатывается до конца, он скапливается в сосудах, вызывая раздражение эпидермиса. Сопутствующими симптомами панкреатита могут быть сухость эпидермиса, боль в области левого подреберья, тошнота, нарушения стула.
  4. Паразиты. Кишечные паразиты часто вызывают кожные проблемы. Гельминты, поселившись в кишечнике, регулярно травмируют его стенки. Через эти повреждения в кровь попадают токсины, которые в норме должны покинуть кишечник только естественным путем. Кожный зуд могут вызывать и другие паразиты. Например, чесоточный клещ является причиной того, что чешутся ладони, запястья, живот. Если начала чесаться зона промежности, не исключена вероятность заражения лобковыми вшами. Эти насекомые могут кусать и другие участки тела, поэтому вши являются причиной, почему зудит все тело.
  5. Аллергия. При попадании в организм какого-либо раздражителя кожа может чесаться на любом участке тела – руках, ногах, животе, лице, спине. Обычно на зудящих участках появляются покраснение или крапивница. Вызвать аллергию у будущей мамы могут как внешние, так и внутренние факторы.
  6. Дерматологические расстройства. У беременных из-за низкого иммунитета могут развиться кожные болезни. Кожный зуд вызывают такие расстройства, как лишай, экзема, грибковые поражения. При кожных расстройствах на поверхности эпидермиса заметны существенные визуальные изменения.
  7. Инфекционные болезни. Многие вирусные заболевания сопровождаются высыпаниями, чаще — в виде пузырьков, которые сильно чешутся. К подобным патологиям относятся корь, краснуха, герпесная инфекция, ветрянка.

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода.

зуд при беременности

При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода.

При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Лечение зуда при беременности

Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.

На ранних сроках

При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

На поздних сроках

Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.

Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.

При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

зуд при беременности

При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Предлагаем ознакомиться  Реамберин для чего назначают при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов.

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Полезное видео

В период вынашивания женщине приходится сталкиваться со многими трудностями, и многие будущие мамы отмечают, что у них чешется тело при беременности. Этот зуд может появляться в определенное время суток, а может не проходить вовсе.

При развитии той или иной патологии, он может сопровождаться дополнительными симптомами. В любом случае правильно оценить состояние и назначить корректное лечение может только врач.

Симптомы Причины
Зуд в ладонях и стопах Гормональные изменения
Зуд, высыпания и покраснения Аллергия
Зуд вечером и ночью Холестаз
Зуд и маленькие бороздки на коже Чесотка
Зуд, полиморфная сыпь и излишняя прибавка в весе Полиморфный дерматоз
Зуд, повышение температуры тела и резь при мочеиспускании Поражение почек

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов.

Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Рекомендации беременной женщине для предотвращения зуда тела:

  • Правильное питание. Исключите острое, соленое, копченое, жирное. Кушайте больше фруктов и овощей. Пейте рекомендуемое количество жидкости.
  • Личная гигиена. Чаще принимайте ванну.
  • Больше гуляйте.
  • Регулярно проветривайте помещение.
  • Носите свободную, дышащую одежду.
  • Избегайте долгого пребывания под солнечными лучами.
  • Используйте крем, подходящий будущим мамам.
  • Постоянно принимать поливитаминные комплексы.

Своевременно посещайте врача и постарайтесь не нервничать.

You May Also Like

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector